31 серпня 2026, 11:30 105 0

Обґрунтованість медичних висновків про тимчасову непрацездатність є ключовим елементом для коректного призначення та здійснення страхових виплат. У випадках, коли такий висновок визнається необґрунтованим, виникає необхідність повернення коштів, вже виплачених за сформованим на його основі листком непрацездатності.

Пенсійний фонд України (ПФУ) запровадив чітку процедуру реагування на випадки формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність, які виявилися необґрунтованими, і за якими вже були здійснені страхові виплати. Відповідний порядок затверджено постановою правління ПФУ від 4 серпня 2026 року № 31-1. Нормативний акт набуває чинності з моменту його офіційного оприлюднення.

Цей документ встановлює механізм, за яким територіальні підрозділи ПФУ надсилатимуть повідомлення про виявлені порушення та вимоги про компенсацію суми страхової виплати медичним установам, фізичним особам-підприємцям (ФОП), які мають ліцензію на медичну практику, а також лікарям-ФОП, котрі самостійно оформили необґрунтований медичний висновок. Повідомлення про порушення має бути направлене протягом трьох робочих днів з дати встановлення відповідного факту за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

У разі, якщо за листком непрацездатності, виданим на основі необґрунтованого медичного висновку, вже здійснено страхову виплату, територіальний орган ПФУ висилає вимогу про компенсацію протягом п’яти календарних днів від моменту встановлення такого факту. Ця вимога містить детальні дані про відповідний листок непрацездатності, результати проведеної перевірки та суму страхової виплати, яка потребує компенсації.

Сума компенсації має бути сплачена протягом десяти календарних днів від дати отримання вимоги. Суб’єкт господарювання має право оскаржити таку вимогу в той самий термін до відповідного органу Пенсійного фонду України або звернутися до суду. Якщо вимога не була виконана або оскаржена, територіальний підрозділ ПФУ передає її до органу державної виконавчої служби для примусового стягнення.

За несвоєчасне виконання вимоги щодо сплати компенсації передбачено нарахування пені у розмірі 0,1% від суми коштів, що підлягає відшкодуванню, за кожен день прострочення. Порядок також визначає два способи надсилання офіційних документів: через електронний кабінет на вебпорталі електронних послуг ПФУ або поштою рекомендованим листом з повідомленням про вручення. Датою отримання електронного документа вважається момент його відкриття в електронному кабінеті, а для поштового відправлення — дата вручення.

Окремо встановлено право медичного закладу або ФОП, який сплатив необхідну компенсацію, звернутися з регресною вимогою до лікаря, що видав необґрунтований медичний висновок. Розмір такої вимоги визначається суб’єктом самостійно, але не може перевищувати суму страхової виплати, сплаченої за відповідним листком непрацездатності.

Детальніше з ключовими положеннями нового документа можна ознайомитися в повному аналітичному матеріалі “Визначено процедуру компенсації страхових виплат за необґрунтованими медичними висновками”.

Головна / Новини / ПФУ визначив порядок стягнення виплат за необґрунтованими лікарняними / Залиште коментар Увійдіть щоб залишити коментар Увійти облік з 14 років 12.45 27 серпня 2026 Уряд пропонує посилити контроль за наданням ветеранських статусів і відповідальність за порушення: законопроєкт № 15537 09.15 26 серпня 2026 Лікування понад 12 місяців і дистанційна ВЛК: що змінив Закон № 4954-IX для військових 14.00 20 серпня 2026 Тіла померлих пропонують передавати для медичної освіти та науки за згодою: законопроєкт № 15517

Важливе

Безкоштовний вебінар "Підприємець у LIGA360: як тримати під контролем податки, зміни та бізнес-ризики" Адвокатура. Формула успіху 2026: Форум про тенденції розвитку юридичного бізнесу, майбутнє адвокатури та маркетинг ринку юридичних послуг 28 серпня змінився порядок надання податковою службою інформації про доходи фізосіб на запити БЕБ Кабмін ухвалив довгострокову стратегію боротьби з тіньовим гральним бізнесом та лудоманією НБУ розширив інструменти контролю за небанківськими установами та уточнив процедури перевірок Земельний податок замість орендної плати: чи доведеться платити за землю двічі? Нова LIGA360 змінює роботу юриста Все законодавство, судова практика, реєстрова інформація, дані контрагентів та договорів – в єдиному комплексному продукті ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ Каталог Liga:BOOK Адвокат з трудових спорів Адвокат по ДТП Апостіль документів Арбітражний керуючий Аудитор Витяг з ЄДР Державна реєстрація Довідка про сімейний стан Довіреність на автомобіль Довіреність на представлення інтересів в суді Довіреність на реєстрацію юридичної особи Довіреність на розпорядження майном Договір дарування квартири Договір купівлі-продажу автомобіля Договір купівлі-продажу будинку Договір купівлі-продажу квартири Договір міни нерухомості Договір оренди квартири Договір позики Дозвіл на виїзд дитини за кордон Запрошення іноземця в Україні Засвідчення копій документів Митний юрист Нотаріальне посвідчення договорів Нотаріально завірений переклад Оформлення афідевіта Оформлення довіреності Оформлення спадщини Попередій договір Посвідчення нотаріальних заяв Послуги адвокатського бюро Адвокати Liga:BOOK Адвокати Вінниці Адвокати Дніпра Адвокати Донецка Адвокати Запоріжжя Адвокати Києва Адвокати Луцька Адвокати Львова Адвокати Одеси Адвокати Полтави Адвокати Харькова Адвокаты Кривого Рогу Нотаріуси Liga:BOOK Нотариуси Дніпра Нотариуси Києва Нотаріуси Донецка Нотаріуси Запоріжжя Нотаріуси Одеси Нотаріуси Полтави Нотаріуси Харкова Нотаріуси Херсона Показати більше про компанію Центр підтримки користувачів Підбір продуктів та рішень

каталог рішень

всі тарифи ЛІГА:ЗАКОН каталог рішень

всі тарифи ЛІГА:ЗАКОН

© ТОВ “інформаційно-аналітичний центр ЛІГА”, 1991-2026.

© ТОВ “ЛІГА ЗАКОН”, 2007-2026.

© Інформаційне агенство “ЛІГА:ЗАКОН”, 2010-2026.

var eventTypeEvent = ‘Подія’; var eventTypePracticum = ‘Практикум’; var calendarPracticumReporter = ‘Доповідач’; var calendarDetailLink = ‘Детальніше’; var oneExpertBlog = ‘ДУМКА ЕКСПЕРТА’; var eventCardBuyTitle = ‘Зареєструватися’; var eventCardDateTitle = ‘Дата’; var eventCardPlaceTitle = ‘Місце’; var eventCardPriceTitle = ‘Вартість’; var jurCalendarPracticumReporters = ‘ДОПОВІДАЧІ’; var jurCalendarPracticumProgram = ‘ПРОГРАМА’; var showAll = ‘Показати все’; var hide = ‘Згорнути’; var incorrectEmailMessage = ‘Будь ласка, перевірте чи правильний Ваш e-mail’; var restrictedMailDomain = ‘Поштова адреса має заборонений домен. Наш сайт не гарантує коректну роботу із ним’; var errorWithRepeatMessage = ‘Сталася помилка. Спробуйте ще раз’; var emailTooLong = ‘Ваша поштова адреса має бути не більше 50 символів’; var moreByTopic = ‘Більше по цій темі’; var

Новий порядок від ПФУ: як стягуватимуть виплати за необґрунтованими лікарняними

Актуальні зміни для медичних установ та лікарів

Належне обґрунтування медичних висновків про тимчасову непрацездатність відіграє вирішальну роль у процесі призначення та виплати страхових коштів. Коли ж такий висновок визнається необґрунтованим, постає питання щодо повернення коштів, які були виплачені на підставі неправомірно сформованого листка непрацездатності.

Пенсійний фонд України встановив нові правила

Пенсійний фонд України врегулював процедуру реагування на випадки формування необґрунтованих медичних висновків про тимчасову непрацездатність, за якими вже були здійснені страхові виплати. Відповідний Порядок затверджено постановою правління ПФУ від 4 серпня 2026 року № 31-1. Постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування.

Механізм дій для територіальних органів ПФУ

Документ визначає механізм надсилання територіальними органами ПФУ повідомлень про виявлені порушення та вимог про компенсацію суми страхової виплати закладам охорони здоров’я, ФОП, які мають ліцензію на медичну практику, а також лікарям-ФОП, які самостійно сформували необґрунтований медичний висновок. Повідомлення про порушення має бути направлене протягом трьох робочих днів із дня встановлення відповідного факту за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Виплата компенсації та строки

Якщо за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку, вже призначено та здійснено страхову виплату, територіальний орган ПФУ надсилає вимогу про компенсацію протягом п’яти календарних днів із дня встановлення такого факту. У вимозі зазначаються, зокрема, дані про відповідний листок непрацездатності, результати перевірки та сума страхової виплати, яка підлягає компенсації.

Нові вимоги для взаємодії з Фондом

ПФУ визначив порядок компенсації страхових виплат за необґрунтованими медичними висновками. Для медзакладів і лікарів це означає нові правила взаємодії з Фондом у разі виявлення порушень. Слідкуйте за новими вимогами та своєчасно враховуйте їх у роботі з LIGA360.

Оскарження та примусове виконання

Сума компенсації має бути сплачена протягом десяти календарних днів із дня надходження вимоги. Суб’єкт господарювання також може оскаржити її протягом цього строку до відповідного органу Пенсійного фонду та/або в судовому порядку. Якщо вимогу не виконано і не оскаржено, територіальний орган ПФУ передає її до органу державної виконавчої служби для примусового виконання.

Пеня та способи надсилання документів

За несвоєчасну сплату компенсації передбачено нарахування пені в розмірі 0,1 % суми коштів, що підлягає компенсації, за кожний день прострочення. Порядок також установлює два способи направлення документів – через електронний кабінет на вебпорталі електронних послуг ПФУ або поштовим зв’язком рекомендованим листом із повідомленням про вручення. Датою отримання електронного документа вважається дата його відкриття в електронному кабінеті, а для поштового відправлення – дата вручення.

Регресна вимога до лікаря

Окремо передбачено право закладу охорони здоров’я або ФОП, який сплатив компенсацію, звернутися з регресною вимогою до лікаря, що сформував необґрунтований медичний висновок. Розмір такої вимоги визначається суб’єктом самостійно, але не може перевищувати суму компенсації страхової виплати, сплаченої за відповідним листком непрацездатності.

Додаткова інформація

Детальніше з ключовими положеннями документа можна ознайомитися в повній аналітичній статті “Визначено процедуру компенсації страхових виплат за необґрунтованими медичними висновками”.

• / Новини
• / ПФУ визначив порядок стягнення виплат за необґрунтованими лікарняними
• / Залиште коментар

Увійдіть щоб залишити коментар

Увійти

Головні новини і аналітика для вас по буднях

• 16.00 28 серпня 2026 Роз'яснено правила доступу до публічної інформації
• 12.45 28 серпня 2026 Діти зможуть самостійно ставати на консульський облік з 14 років
• 12.45 27 серпня 2026 Уряд пропонує посилити контроль за наданням ветеранських статусів і відповідальність за порушення: законопроєкт № 15537
• 09.15 26 серпня 2026 Лікування понад 12 місяців і дистанційна ВЛК: що змінив Закон № 4954-IX для військових
• 14.00 20 серпня 2026 Тіла померлих пропонують передавати для медичної освіти та науки за згодою: законопроєкт № 15517

Важливе

• Безкоштовний вебінар "Підприємець у LIGA360: як тримати під контролем податки, зміни та бізнес-ризики"
• Адвокатура. Формула успіху 2026: Форум про тенденції розвитку юридичного бізнесу, майбутнє адвокатури та маркетинг ринку юридичних послуг
• 28 серпня змінився порядок надання податковою службою інформації про доходи фізосіб на запити БЕБ
• Кабмін ухвалив довгострокову стратегію боротьби з тіньовим гральним бізнесом та лудоманією
• НБУ розширив інструменти контролю за небанківськими установами та уточнив процедури перевірок
• Земельний податок замість орендної плати: чи доведеться платити за землю двічі?

Нова LIGA360 змінює роботу юриста

Все законодавство, судова практика, реєстрова інформація, дані контрагентів та договорів – в єдиному комплексному продукті

Показати більше про компанію Центр підтримки користувачів Підбір продуктів та рішень

каталог рішень

всі тарифи ЛІГА:ЗАКОН каталог рішень

всі тарифи ЛІГА:ЗАКОН

© ТОВ “інформаційно-аналітичний центр ЛІГА”, 1991-2026.

© ТОВ “ЛІГА ЗАКОН”, 2007-2026.

© Інформаційне агенство “ЛІГА:ЗАКОН”, 2010-2026.

var eventTypeEvent = ‘Подія’; var eventTypePracticum = ‘Практикум’; var calendarPracticumReporter = ‘Доповідач’; var calendarDetailLink = ‘Детальніше’; var oneExpertBlog = ‘ДУМКА ЕКСПЕРТА’; var eventCardBuyTitle = ‘Зареєструватися’; var eventCardDateTitle = ‘Дата’; var eventCardPlaceTitle = ‘Місце’; var eventCardPriceTitle = ‘Вартість’; var jurCalendarPracticumReporters = ‘ДОПОВІДАЧІ’; var jurCalendarPracticumProgram = ‘ПРОГРАМА’; var showAll = ‘Показати все’; var hide = ‘Згорнути’; var incorrectEmailMessage = ‘Будь ласка, перевірте чи правильний Ваш e-mail’; var restrictedMailDomain = ‘Поштова адреса має заборонений домен. Наш сайт не гарантує коректну роботу із ним’; var errorWithRepeatMessage = ‘Сталася помилка. Спробуйте ще раз’; var emailTooLong = ‘Ваша поштова адреса має бути не більше 50 символів’; var moreByTopic = ‘Більше по цій темі’;

Порада від Business News:

Ця інформація є надзвичайно важливою для медичних закладів та лікарів, оскільки встановлює чіткі правила взаємодії з Пенсійним фондом України у випадку виявлення необґрунтованих листків непрацездатності. Розуміння та своєчасне впровадження цих правил допоможе уникнути фінансових санкцій та потенційних суперечок.

Джерело новини: jurliga.ligazakon.net